Алкоголизм является одной из форм химической зависимости (токсикомании). Она характеризуется физическим и психологическим пристрастием к напиткам, в составе которых присутствует этиловый спирт. Это заболевание является во многих странах основной причиной смертности среди населения. Причины алкоголизма следует искать как в психоэмоциональном ключе, так и в некачественной системе здравоохранения и разнообразии ассортимента спиртных напитков, многие из которых содержат опасные токсины.
Алкоголизм — одна из форм химической зависимости
Среди нескольких аспектов возникновения пьянства следует выделить социальные причины алкоголизма. К ним относятся следующие факторы:
У ребенка, родившегося в семье алкоголиков, риск пристраститься к спиртному гораздо выше
Причины алкоголизма биологического характера связаны с генетикой и определенными психическими заболеваниями. Например, у ребенка, родившегося в семье алкоголиков, риск пристраститься к употреблению спиртного гораздо выше, чем у других детей. Кроме того, у женщины, которая при беременности употребляла алкоголь, дитя рождается с метаболическими нарушениями в организме, способствующими увеличенной потребности его в спиртном.
Значительную роль в рассматриваемом аспекте играет внутрисемейное поведение. Если употребление спиртного воспринимается как должная или неотъемлемая часть жизни, риск возникновения зависимости от спиртного у детей повышается в несколько раз.
Также физиологические причины пьянства выражаются у людей с недостаточным количеством ферментов, влияющих на расщепление этилового спирта. Характерно, что попадая в организм, спирт распадается на воду и углекислый газ. Но, когда он поступает в избытке, организм не справляется с его расщеплением, в результате чего образуются фенолы, постепенно отравляющие весь организм.
Часто причиной зависимости становится психология человека, затрудняющая социальную адаптацию. К таким факторам относятся следующие аспекты:
Человеку, имеющему перечисленные недостатки, сложно адаптироваться в обществе. Возникает ощущение, что его никто не понимает и не поддерживает. Таким людям непросто найти стабильное и постоянное место работы. Как следствие, возникает потребность найти уверенность и успешность в употреблении спиртных напитков. Компенсируя недовольство жизнью, и повышая свое эмоциональное состояние, человек постепенно спивается.
Причиной алкогольной зависимости может быть психология человека
Люди, страдающие алкогольной зависимостью, имеют специфическую психологию. Она направлена на отрицание проблемы как таковой. Таким образом, формируется своеобразная защита на подсознательном уровне. Человек думает, что когда он захочет, то может завязать, оправдывает употребление спиртного различными поводами. Такие причины алкоголизма подразделяются на несколько групп:
Существует несколько видов алкоголизма, которые имеют свои особенности и проявления.
В этом варианте, причины алкоголизма могут формироваться как до вступления в брак, так и в его процессе. В первом случае, зависимость бывает у одного или обоих супругов еще до замужества. Во втором варианте, алкоголизм может развиваться после определенного трагического или неприятного события, случившегося в браке.
Довольно распространенным явлением являются случаи, когда жена сама приносит мужу спиртное, дабы он выпивал дома. Нередко супруга присоединяется к застолью с разными поводами. Поскольку, алкоголизм у женщин развивается быстрее и протекает тяжелее, жена может быстрее втянуться в этот процесс.
Учитывая психологию, специалисты выделили несколько типов семей, в которых присутствует алкогольная зависимость:
Этот термин является немедицинским, а скорее социальным. Его появлению способствует массовая реклама алкогольного напитка и доступность. Основные причины алкоголизма пивного:
Пивной алкоголизм — стабильная алкогольная зависимость
Мало кто задумывается о том, что пиво содержит этиловый спирт. Частое и регулярное употребление этого напитка приводит к тому, что организм испытывает повышенную потребность в спирте. Это приводит к стабильной алкогольной зависимости, даже если человек крепче пива ничего не пьет.
Невзирая на то, что рассматриваемое заболевание развивается медленнее аналогичных вариантов, оно приводит к необратимым изменениям в организме. Основной целью поражения пивным алкоголизмом является сердце и печень. В первом случае, компоненты продукта провоцируют поражение сердечной мышцы без воспаления. Проявляется «синдром пивного сердца» в нарушении ритма работы органа, отдышке и безвозвратной утрате нормального функционирования помпы.
Касательно печени, можно отметить, что пиво способствует развитию жировой дистрофии органа. Кроме того, данный напиток вызывает ожирение, онкологические заболевания толстой кишки, увеличивает число «женских гормонов» и негативно влияет на мужскую силу.
В ответе на вопрос, как становятся алкоголиками подростки, стоит отметить значительное влияние употребления пива. Взрослеющий организм быстро и незаметно привыкает к употреблению этого продукта. Также нестабильная и не сформировавшаяся нервная и психическая система, реагирует неадекватно. Распитие пива курящими подростками усугубляет действие вредных веществ на весь организм.
Причины алкоголизма социального характера связаны с постоянным напряжением в современной среде обитания, частыми стрессами, неполадками на работе или во взаимоотношениях. Психология этого типа заболевания приводит к тому, что человек начиная от одной рюмки или бокала по вечерам, постепенно увеличивает дозу. В итоге формируется замкнутый круг, когда человек ждет с нетерпением предвыходного вечера, чтобы «оттянуться» по полной программе.
Алкоголь после работы для снятия стресса
Очень часто люди начинают понемногу употреблять спиртное на работе, в легкие алкогольные напитки считают аналогом воды или сока. Со временем, контроль над количеством выпитого алкоголя теряется. Человек становится нервным и раздражительным без употребления очередной дозы. Часто причиной социального алкоголизма становится увольнение с работы либо неприятности в личной жизни.
В поисках ответа на вопрос, почему люди становятся алкоголиками, следует особое внимание уделить профилактическим мерам. Начинать их следует со школ и других образовательных заведений. Для этого используются устные консультации, различные буклеты, фото и видеоматериалы. В психологии ребенка заложена необходимость в каком-либо увлечении. Следовательно, родители и педагогический состав должны заинтересовать подростка спортом или другим полезным занятием.
Наряду с этим, необходимо проводить пропаганду здорового способа жизни, избегать употребления спиртных напитков при детях, приводить правильные примеры. Часто причиной первого глотка крепкого напитка или пива среди школьников является спор или подначивание друзей. Следует разъяснить ребенку, как правильно реагировать на эту ситуацию и чем она может грозить в дальнейшем.
Если человек пристрастился к регулярному и частому употреблению спиртных напитков, необходимо оказать ему поддержку, которая должна выражаться в своевременном лечении и последующем восстановлении. В этот период человека необходимо оградить от выпивающих компаний и прочих факторов, которые могут спровоцировать рецидив.
Каковы бы ни были причины алкоголизма, нужно понимать, что это тяжелое заболевание, которое требует комплексного лечения и последующей реабилитации. Основным способом избежать появления алкогольной зависимости в раннем возрасте, является профилактика, выражающаяся в пропаганде здорового образа жизни и донесения развернутой информации о вреде спиртного и его действия на организм.
В настоящее время пьянство и алкоголизм распространяются пугающими темпами, поражая различные слои общества. Они всегда идут рядом, ведь это очень близкие понятия, хотя и не являются синонимами. Любой больной алкоголизмом когда-то был умеренно пьющим человеком, но поддавшись пагубной привычке, стал алкоголиком. Что же подталкивает людей пить все больше и больше, постепенно теряя человеческий облик?
Давайте попробуем разобраться в этом непростом вопросе и поговорим об основных причинах алкоголизма. Очень многие считают, что алкоголизм является сильнейшей физической зависимостью, поэтому от него невозможно полностью вылечиться. Но на самом деле, это серьезная психологическая зависимость, следовательно, вылечить его все-таки можно.
Почему человек начинает употреблять алкоголь?
Начинается все от желания уйти от реальных проблем, разнообразить скучную жизнь, поднять себе настроение, снять стресс. Алкоголь помогает повысить самооценку, избавляет от неуверенности в себе, в своих силах. Он дарит призрачную надежду, успокаивая боль одиночества, или просто устраняет скуку.
Причинами того, что человек берет в руки рюмку, могут стать: страх за исход какого-то серьезного заболевания, некоторые черты характера, расстройства психики, а также наследственность и предрасположенность к выпивке. Человек заглядывает в бутылку, стараясь найти в ней источник решения своих проблем, но этот путь не дает решения, наоборот, осложняет жизнь и ведет к алкоголизму.
Все причины возникновения этой проблемы можно разделить на три основные группы. А потому кратко но емко поговорим про причины алкоголизма: социальные, психологические, биологические.
Физиологические причины
Биологические причины - это совокупность особенностей человеческого организма. Например, особенности строения, развития могут скрываться в особенностях развития в утробе матери или в раннем детском возрасте. Такие особенности могут зависеть от обменных процессов, от перенесенных ранее болезней. Также особую роль играют пол, возраст пьющего.
Велик риск приобрести зависимость у людей, которые имеют расстройства психики, например у больных шизофренией. У людей, испытывающих частые, продолжительные депрессии, стрессы, неврозы. Могут подвергнуться пагубному пристрастию люди, имеющие черепно-мозговые травмы, заболевания головного мозга.
К большому сожалению, большую роль в появлении алкоголизма играет наследственность. Часто зависимость может развиться у детей родителей алкоголиков, даже если с раннего детства ребенок воспитывается в приемной непьющей семье.
Социальные факторы
Социальные причины многогранны, как сама жизнь. Они напрямую зависят от нашей адаптации в обществе с его жесткими правилами, законами и традициями.
Одной из таких традиций является употребление алкоголя. Питейные традиции передаются из поколения в поколение и играют очень большую роль в формировании пагубного пристрастия. Например, человек малопьющий или совсем не употребляющий спиртного, начинает пить только потому, что его родственники, коллеги по работе, одногруппники, близкие, друзья выпивают по какому-то поводу или поддерживая традицию. Чтобы не выглядеть в компании белой вороной и не отстать от других, человек вынужден выпивать. Постепенно это становится привычкой.
Также причиной социального пьянства является отсутствие интереса к жизни, работе, когда выбрана не та профессия. Человек легко может выпить, если у него много свободного времени в течение рабочего дня. Может начать выпивать после выхода на пенсию, так как ощущает себя невостребованным, ненужным обществу.
Если человек постоянно испытывает недостаток денежных средств, живет в бедности, плохо питается, имеет неудовлетворительное жилье, а также не имеет возможности культурно развиваться, он теряет надежду на достойное существование и стремиться уйти от безысходности, начиная пить. Список социальных причин можно долго еще продолжать.
Психологические факторы
Психологические причины развития этого заболевания часто зависят от характера человека, от его умственных способностей, от умения приспосабливаться к меняющимся условиям жизни, к окружающим его людям.
Часто человек не знает, кому можно доверить свои проблемы или ему просто не с кем поговорить о наболевшем. Он начинает пить, бессознательно стараясь обратить на себя внимание окружающих. Такие люди из-за особенностей характера не могут рассказать о себе напрямую и прибегают к помощи алкоголя.
Иногда человек не знает, как реализовать свой потенциал, или не имеет возможностей для этого. Он считает, что не соответствует общественным стандартом, чувствует себя менее успешным, чем другие. Это происходит из-за недостатка средств, сил, личностных и социальных возможностей. И на помощь приходит алкоголь, помогая забыться на время, смириться с обстоятельствами. Но этот путь, к сожалению, тупиковый.
Развитие алкогольной зависимости – это чрезвычайно сложное переплетение разнообразных причин. Психологические, социальные, физиологические факторы постепенно вызывают пагубное пристрастие, которое в дальнейшем перерастает в алкоголизм.
Алкоголизм по медицинскому определению - это хроническое патологическое пристрастие к спиртным напиткам, обусловленное физической и психической потребностью, разновидность токсикомании. Сопровождается неврологическими, соматическими и социальными расстройствами и деградацией личности. Характеризуется потерей контроля над количеством употребляемого алкоголя, нарастанием толерантности к этиловому спирту и абстинентным синдромом.
Физиологические - предрасполагают к алкоголизму особенности метаболизма печени (соотношение «быстрых» и «медленных» ферментов, расщепляющих спирт), центральной нервной системы. Алкоголиками чаще становятся лица, имеющие в анамнезе психические проблемы (невроз, шизофрения), дефицит серотонина, дофамина.
Наследственные - возникновение болезни у потомков систематически пьющих родителей в 5 раз выше, чем у трезвенников. Считается, плохая генетика повышает риск рождения ребенка со склонностью к алкоголизму. Физическую зависимость определяют этнические корни, менталитет, генетика и воспитание.
Психологические - алкоголиками чаще становятся персоны с определенной психикой. Это неуверенные, тревожные лица с массой комплексов и душевных проблем. Порция алкоголя придает смелости, ощущение успеха и становится регулярным допингом. Психосоматика алкоголизма связана со слабоволием.
Социальные - способствуют зависимости традиции употребления спиртного. Существуют «пьющие» семьи, регионы, страны и народы. Отношение религии к алкоголю, культура его употребления, пример родителей - все это закладывает фундамент в оправдание ежедневного пьянства. Биохимия алкоголизма объясняется гипотезами.
Вильямса - восприимчивость к алкоголю зависит от особенностей обмена веществ. При наследственной ферментной недостаточности в утилизации аминокислот и витаминов возникает потребность в этиловом спирте, который при нормальном метаболизме организму не нужен.
Лестера - в начале развития человека этиловый спирт играл роль энергетика. Алкогольдегидрогеназа окисляла его до ацетальдегида, который трансформировался в «активный ацетил» - фактор энергетического обмена. С эволюцией нервной системы место этанола в обменных процессах заняла уксусная кислота. У некоторых людей новый путь синтеза «активного ацетила» вследствие генетических мутаций не образовался. Организм покрывает его дефицит прежним способом – за счет молекул этанола.
Причина «вещества напряжения». У алкоголиков возникает напряженность в результате дисбаланса между адреналином и его антагонистом адренохромом, дефицит которого проявляется тревогой, напряжением. Это компенсируется поступлением адренохрома извне. Он заменяется алкоголем, снижающим выработку адреналина.
Классификация алкогольной зависимости осуществляется по нескольким принципам. Виды алкоголизма по типу употребляемого алкоголя.
Альфа - ежедневное употребление слабоалкогольных напитков несколько раз в день. Постоянное легкое опьянение, трезвое состояние приносит дискомфорт.
Бета - частый прием слабого алкоголя (пива и др.), переходящий со временем в регулярное выпивание. Типичен для молодого поколения.
Гамма - систематический прием крепких напитков (водка, коньяк) в больших объемах. Характерен для народов северных широт.
Хронический - классическая алкогольная зависимость, систематическое бесконтрольное употребление любого алкоголя, иногда сомнительного качества. Пьянство по поводу, без повода, в компании и без.
Запойный - чаще наблюдается у персон, не имеющих возможности употреблять алкоголь ежедневно. Причиной является стрессовая ситуация, способная спровоцировать «уход» в запой. Требует оказания медицинской помощи.
Тайный - хронический, запойный, отличается завуалированностью. Алкоголик старается скрыть зависимость и не признает проблему.
Пивной - развивается на фоне систематического употребления пива. Опасным является ежедневное выпивание 0,5–1 литра пива. Пристрастие к пиву возникает, даже если его пить раз в неделю.
Социальный - формируется под действием общепринятых норм поведения, где спиртное является неизменным атрибутом застолья, дружеской беседы и деловой встречи. Самый распространенный вид алкогольной зависимости.
Семейный - когда пьющей оказывается вся семья. Алкоголизм может формироваться одновременно у обоих супругов или один из пары становится на путь алкоголизма под влиянием партнера, в результате личной трагедии (потеря работы, смерть близкого человека). Алкоголезависимые семьи чаще олигофреноподобного, социопатического и невротического типов.
Алкоголиком становится не каждый употребляющий алкоголь. Систематическое пьянство не всегда приводит к зависимости и деградации. Самоконтроль сохраняется, человек при желании может отказаться от выпивки, у него отсутствует типичный признак алкоголизма - болезненная потребность опохмелиться. Такое бывает в исключительных случаях. Как распознать тот момент, когда заканчивается злоупотребление спиртным и появляется зависимость от алкоголя?
Симптомы алкоголизма определяют стадия и особенности привыкания. У различных личностей болезнь проявляется по разным сценариям, существуют общие признаки, по которым можно распознать алкоголика. Стадии и критерии алкоголизма.
Нулевая (продром) - зависимости нет, в наличии – злоупотребление алкоголем. Спиртное употребляется эпизодически, в компании, сохраняется контроль над объемом выпитого. Сохранено равнодушие к алкоголю, человек может пить или не пить. На этом этапе лучше бросать вредную привычку. При ежедневном употреблении через полгода-год развивается следующая стадия болезни.
Первая - возникает толерантность к этиловому спирту, повышаются употребляемые дозы. Исчезает рвотный рефлекс, начинается одиночное пьянство. Формируется пристрастие, изменяется характер опьянения - при высоких дозах спиртного появляется кратковременная амнезия. Начинаются проблемы в семейной жизни, работе, меняется круг интересов. При несистематическом употреблении спиртного влечение ослабевает, при повторном приеме алкоголя контролировать объемы выпитого не удается.
Вторая - увеличивается выносливость, переносятся относительно большие количества спиртного. Контроль теряется после незначительного количества выпитого, опьянение сопровождается неадекватным, порой опасным поведением. На второй стадии появляется похмельный синдром - признак физической зависимости. Вред алкоголя осознается, но действий по борьбе с зависимостью не возникает. Отсутствие контроля может стать причиной отравления алкоголем. Похмелье выражается сильным желанием выпить и проявляется симптомами:
На второй стадии алкоголизма происходят изменения личности - человек начинает лгать, становится вспыльчивым, агрессивным, прекращает следить за собой, допускает рукоприкладство. Опьянение сопровождается тяжкими последствиями вследствие утраты самоконтроля (отравление суррогатами, пьяные драки, несчастные случаи).
Третья - стадия запоя, употребление алкоголя становится практически ежедневным. Усугубляется деградация личности, изменяется психика, прогрессируют соматические и неврологические нарушения. Присоединяются:
В тяжелых случаях поражается центральная нервная система, возникают параличи, парезы. Для третьей стадии характерны продолжительный галлюциноз и алкогольный делирий (белая горячка). Бредовый психоз может привести к слабоумию или летальному исходу.
Диагноз у алкоголиков «написан» на лице. Предположить болезнь можно по характерному облику и изменению поведения: одутловатость, покраснение и ухудшение состояние кожи, появление синюшного носа, изменение конфигурации лица – «помятость». Бросается в глаза деградирование личности: человек опускается, исчезают интересы, кроме одного – желания напиться, сужается круг общения, в друзьях – только алкоголики. Диагностика алкоголизма (кратко):
Алкоголизм является психическим заболеванием. Диагностика и лечение проводятся в наркологической клинике.
Терапия алкоголизма зависит от стадии болезни и состоит из нескольких этапов. Метод лечения определяется наркологом.
Хороший результат в лечении алкоголизма дает вербальная аверсивная терапия – психическая коррекция словесным внушением. По рекомендации нарколога в домашних условиях возможно использование лекарственных средств для лечения алкоголизма. К ним относятся препараты дисульфирама (Эспераль таблетки), которые можно добавлять в пищу без ведома больного. При нежелании лечиться допускается принудительная терапия.
Алкоголики всегда «плохо заканчивают». Последствия хронического алкоголизма делятся на категории.
Физиологические – ухудшение здоровья, развитие хронических заболеваний, смерть от алкоголя. Систематическое употребление спиртного негативно влияет на печень, сердце, извращает обмен веществ и губит суставы. Осложнения алкоголизма:
Социальные – катастрофическое снижение социального статуса, опускание на низшую ступень иерархической лестницы, лишение семьи и общения с нормальными людьми. Экономические – потеря движимого и недвижимого имущества, работы, нищета, болезни, впоследствии приводящие к смерти. Следствие тотального алкоголизма – ухудшение генофонда и вымирание нации.
Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем
Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Алкоголизм
- это одна из форм токсикомании, которая характеризуется пристрастием к напиткам, содержащим этиловый спирт. Для алкоголизма характерна социальная дезадаптация, развитие психической и физической зависимости. Сегодня алкоголизм является одной из распространенных причин смертности среди взрослого населения. Так, за последнее десятилетия продолжительность жизни среди мужского населения сократилась более чем на 7 лет, а среди женского – на 10 лет. Стоит, отметить, что ранее такая массивная потеря трудоспособного населения была характерна только для периода войн. При этом смертность при алкоголизме в некоторых странах настолько высокая, что обгоняет прирост населения.
Такой высокий процент алкоголизации населения объясняется не только некачественной системой здравоохранения и психоэмоциональным стрессом , но и большим разнообразием алкогольной продукции, большая часть из которой высокотоксичная.
Алкоголизм представляет собой социальную проблему, так как действия лиц, страдающих этим заболеванием, часто наносят вред окружающим. Так, если рассматривать дорожно-транспортные происшествия, то 85 процентов из них случаются по вине пьяных водителей.
Ежегодно по причине алкоголизма погибает больше 3 миллионов человек. Главной причиной летального исхода по вине спиртного являются несчастные случаи (29,6 процента). К частым причинам смертности относятся цирроз печени (16,6 процента) и сердечно-сосудистые заболевания (14 процентов), которые развиваются на фоне алкоголизма. Проблема алкоголизма известна человечеству с древних времен. Первый документ о злоупотреблении спиртными напитками был издан в Китае в 1116 году до нашей эры. Он называется «Извещение о пьянстве» и содержит информацию о вреде пьянства. На Руси первые наказания для пьяниц были введены Петром Первым. Также этим царем были построены первые работные дома для исправления тех, кто чрезмерно увлекался алкоголем. В Древнем Риме вино запрещали пить тем, кто не достиг 30 лет. Также не позволялось употреблять спиртное женщинам, вне зависимости от возраста. Остальные жители пили вино только в разбавленном виде (две трети воды на одну треть вина). Употребления вина в чистом виде считалось признаком алкогольной зависимости.
Принято считать, что алкоголизм – это психосоциальная болезнь. Она отражается не только на физическом и психическом здоровье человека, но и затрагивает все аспекты его жизни. Поэтому причины алкоголизма подразделяются на социальные, психологические и биологические. Больше всего исследований на тему этнокультуральных особенностей алкоголизма было проведено в Соединенных Штатах Америки. Наибольшее количество психосоциальных факторов риска развития алкоголизма было выявлено у белых американцев.
К социальным факторам также относится экономическая и политическая обстановка в стране. Однако влияние этих факторов неоднозначно. Например, такая высокоразвитая страна как Швейцария опережает по количеству алкоголя на душу населения такие менее развитые страны как Куба, Вьетнам, Индия. Этот факт объясняется феноменом урбанизации и определенным стилем жизни в развитых странах. Так, во многих индустриально-развитых странах формируется мода на употребление алкоголя и наркотиков . Причем, существуют определенные тенденции, оказывающее влияние как на уровень потребления, так и на выбор того или иного токсического вещества.
В зависимости от географического расположения стран условно различают северный и южный тип алкоголизма. Северный вариант алкоголизации (скандинавские страны, Россия) предполагает употребление таких напитков как водка и пиво, в то время как южный вариант (Италия, Испания) – вино.
Некоторыми характеристиками личности, которые затрудняют социальную адаптацию человека, являются:
Постоянно сниженное настроение и недовольство собой также ведет к потребности выпить. Алкоголь в этом случае оказывает эйфоризирующее действие, так как компенсирует эти негативные эмоции. Таким образом, очень часто алкоголь становится инструментом для получения удовольствия и положительных эмоций.
Не менее важную роль играет тип личности и темперамент, унаследованный от родителей. Так, некоторые патологические черты характера в сочетании с определенными нарушениями метаболизма , могут формировать у ребенка патологическое влечение к алкоголю.
К биологическим факторам относится также недостаточность определенных ферментов , участвующих в метаболизме этилового спирта. Попадая в организм, этиловый спирт под действием ферментов распадается до углекислого газа и воды. Однако когда его много, образуются промежуточные продукты метаболизма. К таковым относятся фенолы, которые вызывают интоксикацию организма. При систематическом употреблении алкоголя организм оказывается полностью отравленным.
Низкая активность алкогольдегидрогеназы (фермента, который участвует в нейтрализации алкоголя в организме) наблюдалась у американских индейцев и северных народов, что и послужило предпосылкой быстрой их алкоголизации. Также многочисленные исследования показали, что из-за этнических ферментативных особенностей жителей Крайнего Севера алкоголь в их организме окисляется до фенолов гораздо быстрее. Это, в свою очередь, и ведет к массивному отравлению . У представителей Европеоидной расы этот процесс осуществляется в десятки раз медленнее, что ведет к не такой быстрой алкоголизации.
До сих пор спорным остается вопрос о наследственности алкоголизма. Для того чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, было проведено исследование, в котором прослеживалась судьба детей, родившихся в алкоголизированных семьях, но которые впоследствии были воспитаны в нормальных условиях. Несмотря на благоприятную обстановку в приютившей семье, риск развития алкоголизма у этих детей все равно был выше в десятки раз, чем у других детей этой семьи.
Далее происходит сдвиг акцентов. Пациенты преуменьшают проблему и считают, что хоть они и изредка употребляют алкоголь, но в любой момент могут это бросить. Злоупотребляющие алкоголем люди изначально пытаются себя мотивировать перед выпивкой или оправдать.
Мотивациями являются:
Существует несколько разновидностей алкоголизма. Для каждого вида характерны свои особенности течения. Отдельными видами алкоголизма являются:
Эволюция социального алкоголизма
Актуальный ритм жизни таков, что человек находится в постоянном напряжении. На его плечах всегда лежит груз ответственности, и не важно, женщина это или мужчина. Поэтому, как это часто случается, рюмка коньяка (или водки) становится ежедневным средством для снятия напряжения. Выпивают понемногу, но каждый день. Нередко рюмка водки помогает справиться с таким частым недугом как бессонница . Сон при этом наступает, но из физиологического он переходит в наркотический. В результате этого организм не отдыхает, а на следующий день ближе к обеду человек уже ощущает усталость. Чтобы снять ее, он опять прибегает к рюмке. Таким образом, формируется замкнутый круг. Люди постоянно пытаются снять усталость, которая часто является результатом употребления алкоголя.
Постепенно привыкая к ежедневному потреблению алкоголя, человек незаметно для себя начинает увеличивать дозу. Вместо одного бокала он выпивает два или три. Чтобы получить ощущение легкости и снятия усталости, дозы алкоголя постоянно повышаются.
Со временем человек начинает с нетерпением ждать пятницы, чтобы максимально «снять стресс». Этот феномен называется пятничным синдромом. Таким образом, говоря на популярном языке, «душа просит очередной дозы». Наиболее драматичной ситуация становится тогда, когда дома или на работе у человека всегда припрятано «лекарство» на случай стресса. Вино или шампанское становится уже не алкоголем, а так «баловством», люди отдают предпочтение более крепким напиткам. Теперь влечение к алкоголю приобретает навязчивый характер. Контроль над выпитым алкоголем постоянно снижается, а устойчивость к нему постоянно растет. Чтобы устранить стресс дня, одной рюмки становится уже недостаточно.
Начинающий алкоголик становится неуживчивым, раздражительным и конфликтным. Нередко поводом к первому запою является увольнение с работы или конфликтная ситуация в семье.
Одновременному формированию зависимости могут способствовать несколько причин. Например, если в брак вступают люди с уже сформированной зависимостью, которая лишь усиливается во время их совместного проживания. Также может быть, что зависимость формируется в браке. Очень часто толчком к этому служит какая-то неблагоприятная ситуация, связанная с членом семьи (например, смерть или болезнь ребенка). Для того чтобы снизить напряжение и боль, супруг или супруга прибегают к алкоголю. Такое регулярное питье и ведет к формированию семейного алкоголизма.
Не реже встречается вариант, когда зависимость формируется у супруги уже сформированного алкоголика. Этот тип семейного алкоголизма еще называется созависимым. Нередко жены сами приносят мужу выпивку домой, для того чтобы он пил дома «под контролем». При этом супруга сама начинает составлять компанию супругу, поддерживая с ним беседу и выпивая.
Поскольку женщины наиболее уязвимы к действию алкоголя, то вскоре присоединяются другие мотивы, например, снять усталость. Алкогольная зависимость у женщин формируется очень быстро. Нередко по тяжести заболевания жена начинает «обгонять» мужа. Изучая тему семейного алкоголизма, специалисты выделили три типа семей.
К типам семей, в которых отмечается семейный алкоголизм, относятся:
Невротический тип семьи
В этих семьях сочетается невротический тип взаимоотношений и алкоголизм. Здесь алкоголь служит основным средством снятия постконфликтного напряжения.
Олигофреноподобный тип семьи
Для этого типа семьи характерно недоразвитие всех сфер жизнедеятельности. Изначально у обоих супругов отмечается низкий уровень образования и духовно-нравственного развития. Систематическое употребление алкоголя приводит к еще большей деградации и социальной дезадаптации. Совместное распитие спиртного в такой семье опирается на алкогольные традиции («для порядка» или «уважать родственников»).
Причинами развития пивного алкоголизма являются:
Несмотря на то, что пивной алкоголизм развивается гораздо медленнее других видов, он сопровождается необратимыми соматическими (телесными) нарушениями. В первую очередь это касается таких органов как печень и сердце . На сердце составляющие пива оказывают прямое повреждающее действие, приводя к дезорганизации структурных элементов. При систематическом употреблении пива развивается так называемый «синдром пивного сердца». Для этого синдрома характерно невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое выражается в нарушении метаболизма. Проявляться этот синдром будет в учащенном сердцебиении , одышке , нарушенном сердечном ритме. На рентгенограмме сердце как бы «провисает», а функция помпы утрачивается необратимо.
Вторым органом-мишенью для пива является печень. Регулярное употребление пива приводит к развитию жировой дистрофии печени. Также недавно Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) были опубликованы данные, согласно которым злоупотребление пивом является фактором риска в развитии рака толстой кишки . На мужской организм пиво действует специфически. Оно является причиной подавления секреции мужских половых гормонов (в частности, метилтестостерона) и повышенной продукции женских гормонов (а именно эстрогенов). Это является причиной того, что у мужчин начинают расти грудные железы и становится шире таз. В целом же пиво ведет к повышению массы тела и развитию ожирения .
Наибольшую опасность пиво представляет для подростков. Причин тому несколько. Во-первых, это быстрое и незаметное привыкание к этому напитку. Так называемая «обычная доза» для взрослого является токсической для растущего организма подростка. Во-вторых, лабильность (неустойчивость) эндокринной и эмоциональной системы, которая отмечается в подростковом периоде, делает организм наиболее уязвимым к действию вредных факторов, в том числе и к действию пива. Очень часто подростки совмещают ежедневное употребление пива с курением , что еще больше усиливает токсическое действие на нервную систему организма.
Многие исследования в этой области показали, что у подростков уже на первом году «пивной жизни» формируется психическая зависимость. Далее, спустя пару лет, формируется и физическая зависимость, что приводит к развитию подросткового алкоголизма.
Также алкоголизм может классифицироваться по половому или возрастному признаку.
Видами алкоголизма по половому признаку являются:
На второй и третьей стадии алкоголизма высок риск развития алкогольных психозов . Алкогольными психозами называется группа психических расстройств , которые чаще всего развиваются в период воздержания от алкоголя. Существует большое множество алкогольных психозов, которые по продолжительности могут быть острыми или хроническими. Видами алкогольных психозов при алкоголизме являются:
Чаще всего делирий развивается у лиц 40 – 50 лет, которые более 10 лет страдают алкоголизмом. Начало белой горячки острое - развивается она спустя несколько часов после приема алкоголя на фоне сильнейшего похмелья . Первыми симптомами являются бессонница, повышенная потливость , дрожание рук (тремор). К этим симптомам быстро присоединяются признаки возбуждения - быстрая и непоследовательная речь бессвязного характера.
Настроение становится неустойчивым и быстро переходит от эйфории к подавленности и наоборот. Появляются выраженные вегетативные расстройства - усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение. На фоне этих симптомов появляются зрительные галлюцинации . Как правило, это зрительные образы различных животных - мышек, крыс, кошек. Очень характерно появление зрительных галлюцинаций в виде умерших родственников или змей. Больные начинают приходить в двигательное возбуждение. Они прячутся, скрываются, пытаются защищаться. Всем этим движет чувство страха и тревоги. Больные становятся опасными для окружающих, так как начинают все сметать и крушить на своем ходу. Возникает дезориентация во времени и пространстве. Однако в собственной личности больные, как правило, остаются ориентированными.
Эти периоды помрачения могут сопровождаться и светлыми промежутками. Так, на фоне полной дезориентации больные могут резко приходить в себя (так называемые «светлые окна»). Однако к вечеру их состояние вновь ухудшается. Поведение больных постоянно изменяется и зависит от типа галлюцинаций. Как правило, при белой горячке наблюдаются галлюцинации устрашающего типа, что обуславливает обороняющееся и агрессивное поведение человека.
Длительность белой горячки в среднем составляет от двух до семи дней. В редких случаях (5 – 10 процентов) она затягивается до 10 – 14 суток. Выздоровление наступает также резко и внезапно как начался сам делирий. Как правило, пациент приходит в себя после глубокого сна. Иногда, выход из делирия может затягиваться и принимать поэтапный характер. В обоих случаях выздоровление заканчивается глубокой астенией (слабостью).
Тяжесть алкогольного делирия определяется наличием сопутствующих соматических (телесных) расстройств. Чем тяжелее телесный недуг, тем хуже протекает белая горячка. При этом не наблюдается характерного возбуждения и агрессии. В этом случае в клинической картине доминирует оглушенность и возбуждение в пределах постели. Такой делирий называется «мусситирующим» или «бормочущим». Бормочущий делирий очень сложно поддается лечению и наблюдается в основном у лиц преклонного возраста.
Как и белая горячка, этот психоз развивается в период абстиненции на фоне сильного похмелья. Галлюцинаторные образы, как правило, появляются вечером или ночью, часто в период засыпания. Чаще всего появляются слуховые галлюцинации («голоса»), которые носят устрашающий характер. Голоса могут угрожать, комментировать какие-то действия, приказывать. Наиболее опасными являются императивные (приказывающие) галлюцинации, которые заставляют пациента совершать определенные поступки. Также голоса могут оскорблять, обвинять или дразнить. Алкогольный галлюциноз сопровождается выраженным двигательным возбуждением, вегетативными расстройствами (повышенная потливость, сердцебиение). Больные мечутся, пытаются скрыться от зрительных и вербальных галлюцинаций. На фоне постоянных голосов у больного возникает бред преследования. Им кажется, что за ними постоянно кто-то следит, пытается навредить. Бредовые идеи часто распространяются и на членов семьи. Продолжительность алкогольного галлюциноза составляет от 2 до 4 дней. Затяжные алкогольные психозы, которые длятся большее время, носят название хронических. Частота хронического алкогольного галлюциноза варьирует от 5 до 10 процентов случаев. В картине хронического галлюциноза преобладают постоянные вербальные галлюцинации, часто в виде диалога.
Возникает бред ревности чаще у мужчин зрелого возраста. При этом они становятся одержимы идей супружеской неверности. Вначале идеи возникают только в момент опьянения или похмелья (то есть эпизодически), а потом принимают постоянный характер. Подозрения касательно измены становятся постоянными. Впоследствии бред становится систематизированным - разрабатываются теории доказательства и проверки, пациент по-своему интерпретирует каждый жест супруги. Очень часто на фоне этого бреда развивается бред отравления. Больному кажется, что жена с любовником хотят его отравить. Настроение всегда тревожное, со склонностью к агрессии. Как правило, алкогольный бред носит хронический характер с периодическими обострениями.
Алкоголизм – это патология, которая сопровождается систематической и длительной интоксикацией организма этанолом. Поэтому симптомы алкоголизма отражаются на всех органах и системах организма. Проявлениями алкоголизма являются:
Этанол оказывает прямое и опосредованное токсическое воздействие на сердечную мышцу, приводя к развитию в ней ожирения и дистрофии. Миокард (сердечная мышца) при этом становится дряблым. Опосредованное токсическое воздействие этанола заключается в нарушении метаболизма витаминов группы В, солей магния и калия. По этой причине очень рано появляются признаки нарушения сократительной способности миокарда.
Иногда однократная интоксикация может привести к тяжелому повреждению сердечной мышцы. При этом больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца, частое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмию). Когда болезнь прогрессирует, появляются отеки, повышенное артериальное давление .
У лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается явление «молодого инфаркта» (инфаркт в возрасте 50 лет). Однако чаще всего алкоголики страдают гипертонией (повышенным артериальным давлением). У них данная патология отмечается в два раза чаще, чем у остального населения. На фоне артериальной гипертонии нередки инсульты , которые приводят к еще большей инвалидизации больного.
Последствиями поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме являются:
К механизмам повреждения пищеварительной системы при алкоголизме относятся:
Алкогольное поражение поджелудочной железы
Систематическое употребление алкоголя является причиной развития хронического панкреатита в 40 – 90 процентах случаев. Острые панкреатиты возникают гораздо реже, в 5 – 20 процентах. Самым опасным последствием действия этилового спирта на поджелудочную железу является панкреонекроз. Панкреонекрозом называется омертвение клеток поджелудочной железы, приводящее к летальному исходу. Наиболее часто поражение поджелудочной железы затрагивает мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Однако и женщин эта патология не обходит стороной. При регулярном потреблении этанола поражение поджелудочной железы развивается за 5 – 10 лет.
Алкогольное поражение печени
Поражение печени является наиболее часто встречаемой патологией у алкоголиков. Это объясняется несколькими причинами. Первая заключается в прямом токсическом воздействии этанола на клетки печени (гепатоциты). Вторая причина объясняется тем, что окисление спирта происходит в той же печени. Все это ведет к возникновению алкогольных гепатитов и циррозов. Для обозначения многочисленных патологий печени, обусловленных алкоголем, Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) был введен термин «алкогольный гепатит».
Исследования в этой области установили, что поражение печени не зависит от вида алкогольного напитка, а определяется процентом алкоголя в них. Специалисты считают, что в большинстве случаев цирроз печени вызывается этаноловой интоксикацией. Частота цирроза печени у алкоголиков в 5 раз больше, нежели у лиц, не употребляющих спиртные напитки.
Риск развития алкогольного гепатита находится в прямой зависимости от дозы выпитого алкоголя. Патология протекает крайне тяжело и постоянно прогрессирует. Быстро появляется желтуха и асцит (появление жидкости в животе). Смертность от цирроза составляет около 30 процентов. Поскольку цирроз считается предраковым состоянием, то он может трансформироваться в рак печени. Это случается редко, примерно в 5 – 15 процентах случаев. У женщин алкогольный гепатит развивается гораздо быстрее. В связи с тем, что у них наблюдается повышенная чувствительность печени к действию алкоголя, то заболевания печени отмечаются у них даже при невысоком уровне этанола в крови.
Клинически алкогольная полиневропатия в первую очередь проявляется нарушением чувствительности. Это проявляется такими симптомами как ощущение жжения, покалывания, ползанием мурашек. Позже присоединяются неприятные ощущения в виде стягивания мышц, и появляется резкая слабость в ногах. Иногда слабость выражена настолько, что полностью обездвиживает пациента. Далее полиневропатия сопровождается утратой или снижением болевой, тактильной и температурной чувствительности. В мышцах голени происходит дегенерация волокон, что приводит к появлению «петушиной походки».
Алкоголь оказывает негативное влияние на здоровье как самой беременной, так и на формирование плода. Существует два механизма, посредством которых реализуется негативное влияние спирта. Механизмы токсического действия алкоголя на плод следующие:
Действие этанола на плод зависит от периода, в котором оно осуществляется. Так, во внутриутробном периоде различают два периода - эмбриональный (первые два месяца беременности) и фетальный (с третьего месяца до рождения ребенка).
Если алкоголь действует на плод во время первого периода, то он вызывает эмбриотоксический эффект. Поскольку именно в этом периоде происходит закладка нервной и пищеварительной трубки, а также формирование самой плаценты , то нарушения происходят в этих сферах. Развиваются аномалии нервной, пищеварительной, половой систем. Очень часто это приводит к самопроизвольным абортам и гибели плода.
Если наибольшее действие алкоголя происходит во время фетального периода, то развиваются многочисленные фетопатии. К ним относятся фиброэластоз сердца, кальциноз артерий, гипоксия плода. Дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела и признаками кислородного голодания.
Дети, рожденные от матерей-алкоголичек, часто плохо прибавляют в весе, склонны к инфекциям . Умственная отсталость у таких детей регистрируется в 60 процентах случаев.
Для того чтобы лучше разобраться в клинике алкоголизма, условно выделяют несколько вариантов употребления алкоголя. Видами бытового пьянства являются:
Формами алкогольной интоксикации являются:
Длительность этого периода зависит от объема выпитого алкоголя, а также от массы и возраста пациента. Также длительность периода опьянения зависит от скорости метаболизма в организме. Как правило, на следующее утро отмечается полная амнезия (потеря памяти) самого периода опьянения, и отмечаются множественные постинтоксикационные явления.
Постинтоксикационными явлениями являются:
Атипичная алкогольная интоксикация
Атипичной алкогольной интоксикацией называется такое алкогольное опьянение, при котором происходит резкое усиление либо, наоборот, ослабление каких-либо функций. Это может происходить, если у человека ранее были какие-то черепно-мозговые травмы или имеется патологическое развитие личности. Это объясняется тем, что все зависит от той «почвы», на которую действует алкоголь. Чаще всего эта атипия проявляется на психических функциях.
Условно различают три варианта атипичного алкогольного опьянения - дисфорический, депрессивный и истерический. При дисфорическом варианте вместо характерной эйфории развивается агрессия и раздражительность. Дисфорией называется форма настроения, для которой характерно злобность и агрессивное поведение. Этот вариант интоксикации чаще отмечается у людей с органическим типом личности или с черепно-мозговыми травмами в анамнезе (истории болезни). При депрессивном варианте вместо классической эйфории от принятия алкоголя развивается резко сниженное настроение, тоска, подавленность. Выпивший человек начинает плакать, становится недовольным собой. Этот вариант очень опасен, так как для него характерно появление суицидального поведения. Истерический вариант интоксикации проявляется демонстративным поведением. Люди начинают вести себя очень эмоционально, театрально заламывают руки, падают в обмороки .
Патологическая алкогольная интоксикация
По сути, этот вид патологической интоксикации представляет собой транзиторный психоз, вызванный прием небольшого количества алкоголя. Отличительной особенностью этого состояния является то, что доза алкоголя может быть очень незначительной. Протекает это состояние с выраженным возбуждением на фоне суженого сознания. Более чем в 80 процентах случаев интоксикация сопровождается противоправными действиями.
Больной становится полностью дезориентированным во времени и в пространстве, проявляет агрессивное поведение. Отмечается резкое двигательное возбуждение с хаотичным поведением. Больной мечется, его действия не носят целенаправленности. Он выкрикивает отдельные фразы и слова, иногда они принимают характер команд или угроз. Иногда больному свойственно бредовое поведение, которое развивается на фоне ярких галлюцинаций устрашающего типа. Больные в этот момент крайне не контакты, их невозможно остановить или «образумить». Все свои действия они совершают в одиночку, что также отличает их от хронических алкоголиков.
Интересным остается тот факт, что, как правило, этому состоянию не сопутствуют симптомы интоксикации. Тяжесть противоправных действий может варьировать от небольшого хулиганства до совершения тяжкого преступления. После эпизода патологического опьянения наступает тотальная амнезия. Больные не помнят ничего из произошедшего с ними накануне. Как правило, после этого они оказываются в незнакомых для себя местах, в полном неведении как они там очутились.
Судебная экспертиза такого состояния очень затруднительна. Человек, впервые оказавшийся в таком состоянии, и не знающий о своей патологической реакции на алкоголь, не несет уголовной ответственности.
Алкоголизм – это болезнь, в течение которой различают несколько стадий. Стадиями алкоголизма являются:
Характеристиками первой стадии алкоголизма являются:
Рост толерантности к алкоголю
Основной характеристикой первой стадии является постоянный рост толерантности к алкоголю. Это значит что та доза, которая опьяняет человека и оказывает эйфоризирующий эффект, постоянно увеличивается. Одновременно с ростом толерантности развивается снижение ситуационного контроля. Человек не может в полной мере контролировать ситуацию и владеть ею. Непреодолимая тяга к спиртному становится несоотносимой с морально-этическими соображениями. На этой стадии алкоголизма отмечается изменение характера самого опьянения. Изменения касаются периода возбуждения и торможения. Так, на первой стадии продолжительность возбуждения увеличивается - в период опьянения алкоголики возбужденные и агрессивные. Характерны быстрые спады настроения. Алкоголики становятся конфликтными, взрывчатыми и начинают приставать к окружающим.
Еще одной отличительной особенностью этого периода является исчезновение рвоты при передозировке алкоголя. Рвота – это один из главных признаков интоксикации и барьер для дальнейшего поступления алкоголя. Однако, когда устойчивость к алкоголю вырастает в 2 – 3 раза, этот важный симптом исчезает. Поэтому интоксикация протекает без видимых проявлений для больного.
Нарушение памяти
Также для этой стадии алкоголизма характерны периодические провалы в памяти. Эти провалы касаются отдельных эпизодов периода опьянения. При этом человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. В наркологии такие периоды называются палимпсестами. Под конец первой стадии эпизодические выпивки приобретают постоянный характер.
Изменения личности при алкоголизме
Для первой стадии алкоголизма характерны начальные изменения личности. Под термином личности понимается совокупность характерологических особенностей, которые и определяют личность индивидуума. Данная совокупность черт является устойчивой и не изменяется с течением жизни. Однако под действием токсического алкоголя происходит искажение этих особенностей и появление новых черт, ранее не присущих человеку. Таковыми чертами являются неуверенность в себе, утрата прежних интересов, взрывной характер. У некоторых снижаются определенные моральные и этические нормы, иногда люди становятся лживыми и лицемерными. С течением времени все эти появившиеся черты закрепляются настолько, что формируют новые стереотипы в поведении.
К симптомам второй стадии алкоголизма относятся:
Для второй стадии алкоголизма также характерно обострение хронических болезней и общее снижение иммунитета . Однако также характерны и новые заболевания, которые связаны с токсическим действием на нервную, сердечно-сосудистую, печеночную систему. Таковыми болезнями являются алкогольные психозы, гепатиты, миокардиты .
Физическая зависимость
Известно, что для алкоголизма характерна психическая и физическая зависимость. Психическая зависимость появляется на первой стадии болезни и прогрессирует до последней. Для нее характерна непреодолимая тяга больного к спиртному. Физическая зависимость появляется лишь на второй. Для нее характерно развитие абстинентного синдрома при отмене алкоголя. Абстинентным синдромом называется совокупность физических проявлений, которые появляются в момент, когда алкоголь перестает поступать в организм.
Проявлениями абстинентного синдрома на второй стадии алкоголизма являются:
Характеристиками третьей стадии алкоголизма являются:
Изменения самой формы пьянства
На третьей стадии алкоголизма преобладают истинные запои, а эпизодическое употребление спиртных напитков встречается лишь в 15 процентах случаях. Само опьянение протекает без эффекта эйфории с преобладанием пассивности и оглушенности. Отсутствует приподнятое настроение, которое было так характерно для начальных стадий алкоголизма. Даже в период опьянения отмечается сниженное настроение, подавленность и неудовлетворенность. Иногда эти периоды подавленности и апатии могут привести к полному отказу от употребления алкоголя. Однако такое состояние продолжается недолго. Будучи к этому времени составной частью метаболизма, организм испытывает постоянную потребность в алкоголе.
Иногда отмечается брутальность и агрессия. Как правило, наблюдается переход на ежедневное потребление алкоголя. Эти ежедневные запои ведут к полной социальной деградации и дезадаптации.
Энцефалопатия Вернике
Энцефалопатией называется приобретенное необратимое поражение головного мозга , которое сопровождается различной симптоматикой. Причиной развития энцефалопатии является как токсическое действие алкоголя, так и нарушенный метаболизм витаминов группы В. Известно, что первый удар от действия алкоголя принимают на себя нервные клетки. Становясь составной частью метаболизма, алкоголь вмешивается в синтез белков, жиров и углеводов, а также нарушает метаболизм витаминов. В результате этого проводимость нервного импульса нарушается, и развиваются симптомы, характерные для энцефалопатии. Она проявляется такими симптомами как нарушение сна, расстройства сознания, частые головокружения, шум в голове. Возникают необратимые когнитивные (умственные) нарушения, которые проявляются в виде нарушения памяти и внимания. Развивается выраженная умственная и физическая слабость, больные становятся лишенными инициативы. Энцефалопатия всегда сопровождается многочисленной неврологической симптоматикой. Это могут быть подергивания мышц лица, атетоидные движения или приступы спазма. На третьей стадии алкоголизма всегда изменяется мышечный тонус, возникают гиперкинезы (непроизвольные движения мышц). Нередко возникают зрачковые расстройства - миоз (сужение зрачка), анизокория (разный диаметр зрачков), ослабление реакции на свет.
Алкоголь, в каком бы качественно - количественном соотношении он не потреблялся людьми, - есть чистый, без примесей, яд. Независимо от того, по какой причине люди отравляют спиртными напитками свой организм, свою жизнь, жизнь окружающих, подвергают опасности общество, путь этот, на который они ступили в попытке убежать от действительности, самый неправильный и беспомощный. Именно поэтому, в лекциях не будет советов о том, как пить и при этом не напиваться, или о том, как избежать последствий от приятно проведенного накануне времени в обществе бутылки. Не будет пропаганды умеренного пьянства и руководства любителям выпить.
Злоупотребление спиртными напитками представляет угрозу как для здоровья самого пьющего, так и для морально-нравственного состояния всего общества в целом.
В зависимости от отношения людей к спиртным напиткам можно выделить следующие группы:
Первая группа - самая многочисленная и самая неоднородная по составу - объединяет лиц, совершенно не употребляющих спиртные напитки. К этой группе относится большинство женщин; больные, которые по состоянию здоровья не могут употреблять алкоголь; дети и небольшая часть мужчин.
Вторая группа - группа «экспериментаторов» - лица, принимающие алкоголь в порядке дегустации или для сравнения свойств различных напитков. В редких случаях отдельные лица этой группы начинают постоянно употреблять алкоголь в связи с возникающими при этом приятными вкусовыми ощущениями или продолжительной эмоциональной реакцией.
Третья группа - группа «потребителей» - включает лиц, принимающих алкоголь в связи с какими - либо событиями, эпизодически или регулярно.
К четвертой группе - относятся лица, злоупотребляющие алкогольными напитками.
Пятую группу - составляют больные хроническим алкоголизмом. Она формируется из лиц четвертой группы.
По сей день не найдено однозначного ответа на вопрос: почему одни люди пьют больше, а другие меньше, почему одни становятся алкоголиками, а д ругие нет, хотя пьют одинаково.
Причины употребления алкоголя могут быть самыми разными:
Несмотря на различные причины, можно найти объединяющие мотивы. Люди пьют, чтобы снять напряжение повеселиться, а также с целью манипулирования (например, агрессивное поведение или различные, глупые выходки в пьяном состоянии легче прощаются, нежели совершенные в трезвом виде). Люди пьют, чтобы убежать от действительности, по традиции, по праздникам, для храбрости и по причине наличия алкогольной зависимости.
Различаются три повода для выпивки, встречающего чаще других:
Факторами, не позволяющими человеку выпивать, может быть: физиологическая реакция на алкоголь, финансовые трудности, занятость другими делами, неодобрение со стороны окружения (друзей, близких, коллег), участие в религиозных сектах и клубах, где существует запрет на алкоголь.
«Я знаю свою норму». Эта самоуверенная претензия высказывается пьяницами, которые постоянно перепивают своих приятелей. Это говорят также умеренно пьющие люди, которые останавливаются после 1-2 рюмок, и те, кто не пьет вовсе. Проблемы со спиртным могут быть и у других, но сами мы убеждены, что знаем, когда остановиться. Существует ли количество спиртного, которое человек может выпивать без опасений? Это вопрос, ответ на который никогда заранее не известен. Невозможно определить количество алкоголя, которое у данного человека вызовет привыкание: здесь слишком много переменных факторов.
На процесс развития зависимости существенно влияет степень зрелости организма и центральной нервной системы (в первую очередь головного мозга), возраст, в котором началось употребление алкоголя. Лица, начавшие интенсивно пить до 20 лет, могут стать зависимыми уже через несколько месяцев. В возрасте от 20 до 25 лет требуется 3 - 4 года, а после 25 лет для обретения алкогольной зависимости необходимо от нескольких до десятка лет пития.
Биологический фактор. Обследования алкогольных семей, их близких родственников, а также усыновленных детей алкоголиков позволяет выдвинуть гипотезу о том, что биологический фактор играет определенную роль в образовании алкогольной зависимости. Наследуется биологическая (биохимическая) основа, на которой может развиться зависимость, и, следовательно, может иметь место наследственная предрасположенность к зависимости. Появились научные исследования по определению генов, ответственных за предрасположенность к зависимости. Они устанавливают взаимосвязь между алкогольной зависимостью и генами, имеющимися в хромосоме 13, в хромосоме “Y”, генов, кодирующим один из дофаминных рецепторов. Разные люди по-разному реагируют на алкоголь. Некоторые чувствуют себя отлично, у них поднимается настроение, а другие - наоборот: им становиться плохо (падает настроение, мучает головная боль, одолевает сонливость). Различные реакции на алкоголь существуют из-за биохимических особенностей организма.
Механизм развития алкогольной зависимости заключается в раздражении структур мозга называемых “центрами награды” или системой “позитивной поддержки”, находящихся в районе бокового подхолмья лимбических структур мозга. Раздражение этих участков вызывает явственные симптомы удовольствия и стремление повторить их.
Социальный фактор. Особую роль играет семейная обстановка, которая способна как увеличивать, так и уменьшать риск возникновения зависимости. Отсюда столь существенное значение, которое приписывают, как называемому, социальному наследству или семейному сценарию, состоящему в повторении во взрослой жизни норм и обычаев родительского дома. Алкоголики чаще всего вырастают в семьях, где один или оба родителя были алкоголиками, или же в семьях, где господствовало полное воздержание т.к. ни одна из упомянутых семей не была знакома с моделью культурного потребления алкоголя.
Важную роль играет доступность алкоголя, т.е. его цена, возможность покупки. Даже незначительное повышение цен на алкоголь значительно ограничивает его потребление.
Психологический фактор. Механизмы, обуславливающие поведение человека, тесно связаны с его личностными качествами. Поведение алкоголика обусловлено его эмоциональной незрелостью. Агрессивное и порой антисоциальное поведение в детстве может вылиться в алкоголизм во взрослой жизни. У эмоционально незрелых людей гораздо больше проблем, связанных с преодолением различных житейских трудностей. В начальном периоде алкоголь помогает, но вместе с тем одурманивает и даже тормозит созревание, т.е. процесс нормального формирования личности. Поэтому среди алкоголиков (и не только среди них) можно встретить людей 40-50 лет, чьи эмоции и поведение мало, чем отличается оттого, что можно наблюдать у малолетних детей. Почти все жертвы алкогольной зависимости демонстрируют деструктивное и антисоциальное поведение. Наряду с эмоциональной незрелостью имеет место чрезмерная зависимость, слабый иммунитет на фрустрацию, не умение сдержать свои чувства, повышенная возбудимость в межличностных отношениях, чувство изолированности заниженная или завышенная самооценка, стремление быть во всем лучшим, меняющееся отношение к авторитетам, чувство вины.
Алкоголь рассматривается предрасположенными к зависимости людьми (потенциальными алкоголиками) в качестве средства, помогающего им функционировать и уменьшающего их “боль существования”. У этих лиц со временем вырабатывается механизм “замкнутого круга”. По мере развития процесса зависимости алкоголь, являясь источником позитивного эмоционального состояния, начинает постепенно замещать, выталкивать все прежние источники этого состояния. Слабеющий иммунитет на негативные эмоции постоянно “поддерживается” алкоголем. Алкоголь становится самым главным и порой единственным средством для достижения позитивного эмоционального состояния.
Заблуждения относительно полезных и даже целительных свойств алкогольных напитков живут в обществе настолько долго, что это делает задачу борьбы с пьянством и алкоголизмом практически неразрешимой. Независимо от того, пьем ли мы шампанское, вино, пиво, водку, коньяк или другие алкогольные напитки, мы вводим в свой организм этиловый спирт. Этиловый спирт (он же винный) спирт или этанол входит в состав всех без исключения спиртных напитков. Так, в пиве содержится от 2 до 6% этилового спирта, в сухом вине - от 7 до 12%, в водке - около 40%, в ликерах и в роме - 30-40%.
Этиловый спирт - это бесцветная, прозрачная, летучая, воспламеняющаяся жидкость. Этанол легко смешивается с водой и органическими растворителями в любых соотношениях. Поэтому получить практически безводный или абсолютно чистый спирт довольно трудно. По своим фармакологическим свойствам этиловый спирт относится к наркотикам жирного ряда, таким как эфир и хлороформ, отличаясь от них более широкой границей токсической и наркотической концентрации. Алкогольная зависимость намного сильнее, чем обычная привычка. В случае, когда полюбившиеся нам продукты питания отсутствуют на прилавках, мы можем заменить их другими, даже не соответствующими характеристикам прежних - смерть от истощения при этом не наступит. Совсем другое происходит, если человеку, попавшему в стойкую зависимость от алкоголя, предложить вместо спиртного чай, кофе, сок или молоко. Если в кровь алкоголика не попадет этиловый спирт, то он может умереть от этого так же, как любой из нас умер бы от голода. Именно поэтому сравнивать алкоголь с пищевыми продуктами - преступное заблуждение. В организме человека нет ни одного органа, который бы не поражался в результате частого и даже нерегулярного употребления спиртных напитков. Независимо от качественных и количественных характеристик этих напитков, их распитие приводит к самым трагическим последствиям для физического и психического здоровья пьющего.
Привыкание к алкоголю - это психологическая зависимость от него. Однако этот негативный показатель усиливается многократно, поскольку процесс психологической зависимости происходит параллельно с физическими и химическими изменениями в организме пьющего человека.
Довольно часто приходится слышать, что спиртные напитки способствуют активизации мыслительного процесса. Точно установлено, что алкоголь поражает центральную нервную систему, разрушая нейроны головного мозга. В частности, употребление спиртного приводит к уменьшению объема мозга, его “сморщиванию”, нарушает процессы внутриклеточного обмена, изменяет психику человека. У подверженных алкогольной зависимости людей очень часто наблюдаются провалы памяти. Такие люди, как правило, совершенно отчетливо могут вспомнить для себя лишь то, что было усвоено до начала заболевания, но зачастую не помнят, что было с ними вчера или даже несколько часов назад. Происходит это вследствие функциональных нарушений головного мозга.
Другой весьма распространенный пример - употребление алкогольных напитков перед едой для “улучшения пищеварительного процесса”. Медицинская практика показывает, что эта злополучная “рюмка для аппетита” влечет за собой постепенное видоизменение состава желудочного сока и ухудшает переваривание пищи. К тому же, длительное раздражение слизистой оболочки желудка вначале вызывает гастрит, а затем может привести к язве и в ряде случаев - к раку желудка. Регулярное употребление даже малых доз алкоголя вызывает изменения в ткани печени и поджелудочной железы. Как следствие этого, пьющий человек подвергает себя рискованной возможности получить хроническое воспаление печени (гепатит) и распад поджелудочной железы.
Формирование зависимости. Как распознать начало болезни?
Алкогольная зависимость характеризуется изменениями в поведении и другими последствиями, прежде всего неодолимым желанием постоянного или временного употребления алкоголя (психическая зависимость), для получения психического эффекта от его воздействия или в избегании синдрома “отмены” (абстиненции), что ведет к биологической зависимости организма (физическая зависимость). Постепенно развивается состояние, при котором принятие такой же порции алкоголя приносит все меньший эффект (толерантность). Реакция на алкоголь различна и зависит не только от количества алкоголя, скорости его потребления и веса человека, но и от индивидуальной восприимчивости и общего психофизиологического состояния. Абстинентный синдром (похмелье) - реакция на снижение уровня алкоголя в крови проявляется симптомами желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, тошнота, рвота, понос). Системы кровообращения (тахикардия, аритмия), вегетативной нервной системы (потливость, расширение зрачков, сухость слизистой оболочки полости рта). Могут проявляться “симптомы” гриппа: плохое самочувствие, общая слабость, повышенная температура, мышечные и головные боли, сильная дрожь (тремор) рук и всего тела. Развитие алкоголизма обусловлено повышением толерантности к алкоголю. Алкоголизм (вид химической зависимости) является болезнью - первичной (не симптом другой болезни), где нет вины больного, прогрессирующей, неизлечимой (можно задержать ее развитие и улучшить состояние), смертельной. Одним из главных симптомов болезни является ее отрицание.
Алкоголизму предшествует бытовое пьянство. Для того, чтобы простое любительство перешло в стойкую привязанность к спиртному, должно пройти некоторое время. В большинстве случаев, скрытый период предзаболевания, в процессе которого вырабатывается привычка, переходящая в неодолимое пристрастие, длится от 5 до 10 (а в некоторых случая и более) лет. При этом нужно хорошо представлять себе два главных момента, характеризующих бытовое пьянство. Во-первых, это такая форма пьянства, когда алкогольные напитки принимаются неумеренно (чрезмерно) и, во-вторых, прием спиртного, как правило, мотивирован, т.е. связан с различными ситуациями. Бытовое пьянство носит систематический характер, независимо от количества доз и частоты употребления алкоголя. У людей, употребляющих напитки на протяжении какого-либо срока, отсутствуют влечение к алкоголю и другие признаки алкоголизма. Сохраняется также контроль за выпитым и своим поведением в момент распития спиртного.
Различается несколько вариантов бытового пьянства, каждый из которых таит в себе определенную опасность перехода в хронический алкоголизм.
Первый вариант характеризуется регулярностью распития спиртных напитков, когда они употребляются едва ли не ежедневно, но не большими дозами. Исключение могут составлять лишь праздники, когда доза повышается. Поводом к употреблению алкоголя может быть любой из следующих: с целью снять напряжение после трудного рабочего дня, за обедом, при пониженном давлении, других недомоганиях. По своей сути он не очень опасен в плане перехода к хроническому алкоголизму. Настораживать, главным образом, должны факторы частоты и регулярности приема спиртного.
К следующему варианту бытового пьянства относится эпизодическое распитие сравнительно больших доз по праздникам, семейным торжествам или иным «уважительным» поводам. В данном случае опасна не частота употребления алкоголя, а его интенсивный характер.
Третий вариант очень распространен в России. Он отличается от прочих регулярным употреблением значительных доз спиртных напитков. Поводом к их распитию может быть любая мало-мальски важная или абсолютно неоправданная ситуация. Следует отметить, причина для данного варианта не главное. Пьянством может сопровождаться любое событие для компании, которая имеет «питейные» традиции. Причем, такие люди, как правило, не представляют себе встречу друзей или знакомых которая бы не сопровождалась распитием алкогольных напитков. Этот вариант представляется самым опасным в плане перехода его к хроническому алкоголизму.
Основываясь на часто-количественных критериях, различают следующие категории лиц подверженных бытовому пьянству:
Абстиненты - те, кто обычно употребляют их настолько редко и в таких незначительных дозах, что этим можно пренебречь.
Случайно пьющие - те, кто обычно употребляет 50-150 мл водки (максимум 250 мл) от нескольких раз в году до нескольких раз в месяц.
Умеренно пьющие - те, кто употребляет 200-300 мл водки (максимум 500 мл) 1-2 раза в неделю.
Систематически пьющие - те, кто употребляет 200-300 мл водки (максимум 500 мл) 1-2 раза в неделю.
Привычно пьющие - употребляющие 300-500 мл водки (максимум 500 мл и более) 2-3 раза в неделю.
Для начального этапа характерно развитие алкогольной потребности, изменение характера опьянения: период подъема настроения, расслабления приятного комфортного состояния все более укорачивается, появляются различные формы патологического поведения, связанные с нарушением функционирования головного мозга: человек не в состоянии контролировать свое поведение происходит высвобождение низших инстинктов и влечений.
Этап апогея характеризуется повышением толерантности к спиртным напиткам, когда прежние дозы не доставляют ощущения наслаждения, эйфории, расслабления и проч. Происходит дальнейшее усложнение клинической картины опьянения, запаздывание симптома насыщения, понижается контроль за выпитым.
На этапе исхода наблюдается снижение алкогольной потребности, что связано с минимальным эффектом достижения расслабления и эйфории. Происходит дальнейшее снижение толерантности к выпитому.
Злоупотребляющие алкоголем - относятся следующие категории лиц:
Наиболее важен при начинающемся алкоголизме симптом утраты защитного рвотного рефлекса. Люди, не страдающие этим заболеванием, при принятии чрезмерных доз ощущают сильные рвотные позывы. Это - нормальное явление, поскольку наличие рвотной реакции является существенным показателем предела переносимости алкоголя. Рвотный рефлекс показывает максимально допустимую дозу спиртного для каждого конкретного человека. Если доза чрезмерна, то происходит сильнейшее токсическое отравление организма этиловым спиртом. Т.О. рвотный рефлекс - это сигнал об опасности. С утратой этой естественной защитной реакции организма можно с полной уверенностью говорить об уже сформировавшемся алкоголизме.
Симптомы опасности
Если вы замечаете, что уровень Вашего пьянства постоянно меняется, и что Вы начинаете пить все больше и больше, все чаще и чаще.
Если Вы замечаете, что Вам уже требуется выпить больше для достижения желаемого эффекта.
Если Вы начинаете замечать за собой привычку давать обещания уменьшать свое потребление алкоголя себе и другим людям и не сдерживаете обещаний.
Если Вы выпиваете свою рюмку быстрее других в компании или спешите выпить первым.
Если Вы уверены в том, что можете выпить больше чем другие в компании, или если Вы выпиваете перед тем, как пойти куда-нибудь в компанию, где, Вы знаете, будет спиртное.
Если Вам перестает нравиться бывать там, где скупятся на спиртное.
Если Вы ловите себя на том, что Вы тратите на алкоголь больше, чем по-вашему, Вы должны на него тратить, и все-таки продолжаете это делать.
Если Вы испытываете потребность пить спиртное в определенные часы и ежедневно.
Если Вы замечаете за собой потребность выпивать несколько рюмок по дороге с работы домой.
Если Вы почти все превращаете в повод для выпивки: хорошие и плохие новости, хорошая и плохая погода и даже дни недели.
Если Вы начали нуждаться в выпивке для облегчения или снятия чувства разочарования, беспокойства, неудачи, депрессии, напряжения или даже робости или застенчивости.
Если вы замечаете за собой склонность самому позаботиться о своей выпивке, не обсуждая ее и не советуясь по этому поводу ни с кем.
Если у Вас возникают иногда провалы в памяти при пьянстве, т.е. когда Вы не можете вспомнить главные события (вплоть до того, где, с кем Вы были и как добрались домой), когда имели место во время или после выпивки. злоупотребление алкогольный пагубный
Подводя итог вышесказанному, следует заметить, что, во-первых, хроническому алкоголизму предшествует этап бытового пьянства. Продолжительность этого этапа зависит от индивидуальных качеств самого пьющего человека. Во-вторых, в период предзаболевания накапливаются определенные симптомы и признаки начинающегося алкоголизма. Наконец, в-третьих, привычно пьющий человек перестает контролировать свои поступки и действия. Все, что происходит с ним в данный момент, уже не зависит от него самого, поскольку в результате интенсивных алкогольных атак мозг переходит на совершенно иной режим работы. Адаптируясь к постоянной алкогольной интоксикации, он обучается поддерживать жизненно необходимые функции, в том числе возможность более или менее нормального поведения и передвижения. Поэтому внешне человек, стоящий на пороге алкоголизма, почти ничем не отличается от привычно пьющих и злоупотребляющих спиртными напитками людей. Это таит в себе серьезную опасность для перехода такого человека из стадии бытового пьянства в стадию алкоголизации. Патологическое пристрастие к спиртному приобретает для него устойчивый хронический характер. Отныне без квалифицированной помощи специалистов он уже не в состоянии будет избавиться от потребности в выпивке.
Среди злоупотребляющих спиртными напитками людей существует довольно распространенное ложное мнение: если не опохмеляюсь и нет запоев, значит пока еще не болен. Это совершенно не соответствует реальному положению вещей. Алкоголизм развивается постепенно, при этом сам привычно пьющий человек может не догадываться о той трагической перемене, которая произошла в его жизни.
